شانه ام درد می نماید. آیا گردنم مشکل دارد؟ - نقطه سر خط

به گزارش نقطه سر خط، درد گردن و شانه معمولا به قدری با یکدیگر همپوشانی دارند که بعضی از آن به عنوان درد شانگردن یا درد ارجاع شده یاد می نمایند.

احساس درد در شانه، ممکن است نشان دهنده مشکل شانه نباشد و مسائل گردن باعث شده باشد که درد آن خودش را در جای دیگری نشان بدهد. متخصصان بعلاوه می گویند گردن درد هم می تواند درواقع مشکل شانه را پنهان نموده باشد.

دکتر اریک ریچتی، جراح متخصص ارتوپدی، در نشریه بهداشتی-پزشکی کلینیک کلیولند نحوه تشخیص، تفاوت و گزینه های درمانی احتمالی برای گردن درد و شانه دردناک را آنالیز نموده است.

درد شانگردن

گردن و شانه با چندین مسیر عصبی به هم متصل اند. هنگامی که آسیبی رخ می دهد، مغز همواره نمی تواند مسیرهای درد را تا منبع آن ها ردیابی کند و آنچه ما احساس می کنیم، ممکن است آن چیزی نباشد که واقعا درحال وقوع است. دکتر ریچتی شرح می دهد: روشی که بدن درد را گزارش می نماید، تاحدودی غیرقابل اعتماد است. درد گردن و شانه معمولا به قدری با یکدیگر همپوشانی دارند که بعضی از آن به عنوان درد شانگردن یا درد ارجاع شده یاد می نمایند.

وقتی شانه مظنون است

درد شانه اغلب به علت آسیب به روتیتور کاف، گروهی از تاندون ها و عضلات که مفصل را تثبیت می نمایند، ایجاد می گردد. روتیتور کاف با افزایش سن دچار ساییدگی می گردد و به راحتی آسیب می بیند. وقتی این اتفاق می افتد، ما در زمان برداشتن چیزها یا دست دراز کردن به سمت آن ها، مشکل را با استفاده از ماهیچه های مختلف جبران می کنیم، که این ممکن است باعث درد شانه و گردن گردد.

نشانه های آسیب روتیتور کاف یا سایر مسائل شانه:

• در خودِ شانه یا در قسمت بیرونی بازوی شما ایجاد می گردد.
• گرفته و دردناک است.
• زمانی رخ می دهد که دستتان را به بالای سر یا به سمت عقب بکشید یا چیزی را بلند کنید.
• به سمت بالای بازو کشیده می گردد، اما از آرنج عبور نمی نماید.
• در طول شب ادامه دارد.
• زمانی که به بازوی خود استراحت می دهید، بهتر می گردد.
• زمانی که گردن مقصر احتمالی است

التهاب هریک از 14 عصب یا هشت جفت مفصل در گردن می تواند باعث گردن درد گردد. مفاصل یا مهره ها، به عنوان یک لولا عمل می نمایند که به ما اجازه می دهند حین مکالمه سر خود را تکان دهیم، پس جای تعجب نیست که فرسوده می شوند. در واقع تا 70 درصد از افراد 65 ساله ممکن است آرتریت سیمپتوماتیک یا با علائم در یک یا چند مفصل گردن داشته باشند.

دکتر ریچتی می گوید: از آنجایی که درد در یک ناحیه اغلب می تواند با ناحیه دیگر اشتباه گرفته گردد، باید یک معاینه کامل، ازجمله معاینه دامنه حرکت، تست قدرت و مانورهای تحریک آمیز گردن و شانه، انجام گردد.

نشانه های آرتریت یا گردن درد مرتبط با عصب:

• به تیغه شانه یا تا کناره گردن شما کشیده گردد.
• مانند برق گرفتگی، ضربه زدن، سوزش یا سوزن سوزن شدن باشد.
• به پایین تر از آرنج، حتی تا دست کشیده گردد.
• در حالت استراحت هم باقی می ماند.
• هنگامی که گردن خود را دراز می کنید یا می گردانید، به پایین بازو کشیده می گردد.
• وقتی گردن خود را با دست نگه می دارید، تسکین پیدا می نماید.

مراجعه به متخصص برای معاینه فیزیکی کامل گردن و شانه اهمیت زیادی دارد. برای یاری به تشخیص، ممکن است لیدوکائین (بی حس نماینده موضعی) را به شانه یا مفاصل یا اعصاب گردن تزریق نمایند.

چه مشکل در گردن شما باشد و چه در شانه، معمولا ابتدا اقدامات محافظه کارانه ای انجام می گردد.

پنج راه برای تسکین درد ناشی از مشکل شانه

1) کنار گذاشتن فعالیت هایی که درد را تشدید می نمایند

2) تمرینات فیزیوتراپی

3) کمپرس سرد گذاشتن روی شانه به خصوص در شب

4) مصرف داروهای ضدالتهاب

5) تزریق کورتیزون برای کاهش التهاب در شانه

اگر این اقدامات درد را تسکین ندهد، ممکن است به ام آرآی از شانه تان احتیاج داشته باشید.

چهار راه برای تسکین درد ناشی از مشکل گردن

1) فیزیوتراپی یا یوگا برای افزایش دامنه حرکتی و قدرت

2) مصرف داروهای ضد التهاب و/یا شل نماینده های عضلانی

3) یخ، گرما و ماساژدرمانی

4) تزریق کورتیزون برای کاهش التهاب یا بی حس نماینده موضعی برای تسکین درد